篇一：枳壳的临床新用
枳壳的临床新用
浙江嵊泗县人民医院 (202450)
文字
张东海
枳壳为芸香科小乔木植物酸橙和香橼或枳的成熟果实,中药学中属行气药,有行气消痰、散结消痞的功能。在实践中,我观察到枳壳的作用远不止于此。下面我根据自已的经验,谈谈它的新用途。 用于颈椎病 颈椎病在临床上相当常见,枳壳在椎动脉型颈椎病的治疗中有其独特的疗效。当椎动脉颈椎病出现头昏、眩晕、耳鸣、恶心、精神不振时,取枳壳10g代茶喝,10天为一疗程。治疗17例,均有显效,一般药后半小时即能减轻病人的症状。患者,男,48岁,92年10月10日晨起头昏、眩晕、伴恶心呕吐,活动不便。BP17.3/10.6kpa,摄片示3、4、5颈椎肥大。按上法服用,半小时后症状开始减轻,活动较前方便,2天后症状明显好转,7天后症状消失。
用于输尿管结石 当肾脏结石下移输尿管时,如果结石直径小于1cm,服枳壳能使其排出。取枳壳20g,加水1000ml,煎20分钟后嘱患者在1小时内服完,然后多饮水,尽量留住小便,待膀胱十分充盈时解尿,以增强输尿管的扩张性,另嘱患者解尿时屏气,以增加腹内压力,促进排石。7天为一疗程,治疗14例,除1例服药
200ml因仍难忍绞痛要求转手术治疗外,其余13例均在1～5天内排石。结石最小0.2×0.3cm,最大0.3×1.1cm,平均0.25×0.52cm。患者,男,52岁,94年4月12日突然腹痛难忍,小便黄赤,淋漓难尽,B超示右侧输尿管中段结石伴右肾积水,按上法服用,2天后患者来院,他手持一小瓶,瓶中放一枣核样结石。出来的结石宽0.5cm,长0.9cm,复查B超右输尿管结石呈阴性,右肾积水消失。
用于胆囊结石 胆结石患者,当饮食不当,劳累过度或睡眠姿势不妥时,常可使结石嵌顿胆囊颈,致疼痛发作,症见右上腹胀痛或绞痛,并向右肩胛部放射,可伴恶心,体温升高,甚至黄疸等。取枳壳10g,加水200ml,煎10分钟,分两次饮服,一般在几分钟至数小时内能使疼痛减轻或消失,5天为一疗程。临床观察16例,均在几分钟至数小时内见效,结石小于0.5cm能使其排出,大于0.5cm能使其退回胆囊中,患者女,62岁,92年8月2日从上海来嵊泗旅游,因乘车船颠簸,胆结石发生,当时右上腹疼痛难忍、面色苍白、大汗淋漓、B超示胆囊颈结石2枚,直径分别为0.3、0.4cm,按上法速饮之,2分钟后,患者一个长长的嗳气,右上腹痛明显好转,约2小时后症状完全消除。连服5天,复查B超,结石排尽。 枳壳治疗颈椎病及排石的机理探讨
枳壳能治疗颈椎病,这与枳壳有明显的升压作用有关,升压时脑血流量较平时增加86.4%,从而使椎动脉型颈椎病得到改善和缓解。至于单味枳壳能治疗输尿管结石、胆结石,这出于本人对中药
怀有特殊的兴趣。当初我试服枳壳3g、5g、10g、15g、20g各3次,每天一次,在排除其它干扰因素的前提下,记录它在自己身上出现的各种变化,它给我的印象是:一、味苦;二、药后半小时感到精神振奋,双目有神、思维反应增强;三、心跳有力、BP从药前14.6/9.3kpa增至药后16.5/11.2kpa,胸口舒畅,全身灼热感;四、肠蠕动从药前每分钟4次增至药后每6～10次,食欲增强,易感饥饿,嗳气、矢气较多;五、小便略有增多。随剂量的加大,反应相应增大。纵观这些反应,除“小便略有增多”可解释枳壳有利尿作用有利排输尿管结石外,其余反应与排石关系不大。可是枳壳的这种“小便略有增多”是不能解释它奇特的排输尿管结石的作用,许多比枳壳利尿强的中药如车前子、泽泻、黄芪、茶叶等,都不能在短时内排石,唯独枳壳能在1～5天内排石,这很难解释枳壳的利尿作用就是输尿管结石排出的原因,其中必有奥秘。书中记载枳壳对心血管、胃肠道、子宫有兴奋的作用,我的亲身体验也说明枳壳对心血管、胃肠道有作用。心脏内膜层有少量的平滑肌组织:血管、胃肠道、子宫也是由平滑肌组成的。推测枳壳对机体由平滑肌组成的器官普遍具有兴奋的作用。输尿管是于平滑肌组成的,胆囊也是于平滑肌组成的。那么枳壳对这两个也是由平滑肌组成的器官是否真的也具有普通的兴奋作用呢?查阅有关治疗输尿管结石的资料,排石汤中有枳壳;排石汤 号中也有枳壳,再查阅有关治疗胆石症的资料,大柴胡汤中有枳壳,复方大柴胡汤中有枳壳,胆道排石汤中也有枳壳。毫无疑问,这些都不是偶然的巧合,它启示我们枳壳对治疗
输尿管结石、胆结石存在着某种机理、推测这种机理是通过兴奋和收缩输尿管及胆囊的平滑肌而实现排石的。一个有便意的人,他通过兴奋和收缩大肠使粪便往下移动,继而排出体外;一个即将分娩的产妇,她通过兴奋和收缩子宫使婴儿产出。这种兴奋——收缩——排出的原理,具有广泛的临床意义,它也适用于输尿管结石和胆结石的治疗。对于一个有输尿管结石的人,只要通过兴奋及收缩输尿管就能使结石排出;对于一个胆囊结石的人,只要通过兴奋胆囊,使胆囊收缩,胆道口括约肌松驰,就能使小结石排出,或通过兴奋和收缩奥迪氏括约肌、胆总管及松驰胆道口括约肌、就能使大结石退回胆囊,解除结石对胆囊颈的嵌顿。推测枳壳是通过以上原理实现排石的。
实用中西医结合杂志1997年第10卷第3期277
老妪子宫下垂
许某老伴，女，66岁。1996年春，来院就诊。临床表现为：胸闷，气短，乏力，纳谷不香，因子宫脱出日久，在某医院诊为二度子宫脱垂，难于外出，故多日足不出户，痛苦难耐。诊脉六部皆沉细无力，舌淡白，证属脾虚中气匮乏，难以控摄，故胞宫下坠，治以补中益气兼以固涩为治，投补中益气汤加减，方中黄芪、党参补益中气，柴胡、升麻、益智仁、桑螵蛸固涩提升，生枳壳、肉桂、枇把叶、桔梗振奋阳气，兴奋子宫。先投两剂，以观动静。
二诊：自述两剂服后一周未脱出，且能出门购物，精力充盈，方已中的，乘势继服以求痊愈。枳壳增至90g，柴胡15g，党参30g，肉桂5g，代赭石15g，五剂痊愈。随访至今未再复发。按：本案选方本属常法，凡医皆知。然吕中之案与众不同的是重用生枳壳，二剂即将日久宫垂复原，应该说与重用生枳壳不无关系。在七剂中共用生枳壳570g，六十开外的老妪，服药期间及之后，未见气破，反见气升，子宫复位，气短乏力之状消失。吕中告知，他之所以放胆用大量之生枳壳，是受启示于近人枳实、枳壳之煎液使家兔子宫收缩有力，紧张度增加之实验报告，及《丹溪女科》用枳壳60g，煎水趁热先熏后洗治宫脱。且曾有《枳实枳壳堪重用》一文详述重用枳实、枳壳之体验，刊《河北中医药报》上。另外值得提及的是，方中他还用了代赭石，此重镇降逆之药，看似与此病之下陷相悖，但吕中以为，用此，意在“松动”一下垂脱日久的子宫，使其易于复原，且用“车陷欲进而先退”的自然现象来形容“欲升先降”的妙理。他曾用枳实一剂药90g治七旬开外之重症宫垂者，亦未见偾事矣。他治胃石症，用攻逐方中，常加些黄芪益气生枳壳升提，其意“欲降先升”也。然而至今受古人“但多用则能以损胸中至高之气”、“枳实下气较壳最迅”、“有推墙倒壁之功”的影响极深，遇有是证
畏而不敢重用，未免惜哉！
篇二：枳实
枳实中有效成份检测方法文献综述
【摘要】：本文主要介绍了枳实的三类有效成分辛弗林、黄酮类及挥发油类物质的含量测定方法，辛弗林用高效液相色谱法及毛细管电泳法均可取的较好的结果，黄酮类化合物也可以用毛细管电泳法测定，但最佳方法及最佳条件仍有待于研究。GC-MS则是测定挥发油含量最佳的方法。
【关键词】： 枳实 有效成分含量测定
枳实为芸香科植物酸橙酸橙Citrus aurantium L．及其栽培变种或甜橙Citrus sinensis Osbeck的干燥幼果。具有破气消积，化痰散痞之效[1]。其化学成分主要有辛弗林(synephrine) ,N一甲基酪胺(N-methyltyramine)等生物碱类，新橙皮苷(neohesperidin)、橙皮苷(hesperidin)、柚皮苷(naringin)、芸香柚皮苷(narirutin)等黄酮类，另外还含有柠檬(limonene)等挥发油类成分。其中辛弗林是间接β-肾上腺素激动剂，它具有强心、增加心输出最、改善心泵血功能及提高外周阻力、升高血压的作用[2-3];黄酮类成分具有抗炎、抗氧化、清除自由基和抗过敏等药理作用[4-5]。挥发油类成分具有镇痛、止咳、祛痰、抗菌及中枢抑制的作用[6-7]。
枳实的药用历史悠久，始载于《神农本草经》。时至今日，其应用广泛，仍有较高的药学价值。生物碱类辛弗林、黄酮类及挥发油类物质是其主要的药用活性成分。为提高药用效果、减少毒副作用、建立更为完善的质量标准，对于各种有效成分的鉴别及含量测定就显得尤为关键。本文主要介绍的就是各成分的鉴别及含量测定的方法。 1 辛弗林含量测定
1.1 薄层扫描法：
王国荣等[8]采用薄层扫描法测定酸橙积实(壳)中辛弗林和N-甲基酪胺的含量。实验条件如下：采用硅胶G薄层板；展开剂为氯仿-甲醇-甲酸-水(6:2:1.4:0. 1) ；显色剂为0.2%茚三酮溶液；扫描波长λS= 510nm, λR=700nm，在此条件下，辛弗林在0. 4~4μg
范围内呈良好的线性关系，显色斑点在60min内稳定，RSD= 0.9%，该方法的回收率为
98. 06%。
1.2 高效液相色谱法：
许妍、付辉政[9]采用RP-HPLC法测定枳实中辛弗林的含量。实验条件如下： 色谱柱：hypersil C18色谱柱(125×4.6mm，5um) ；流动相：甲醇-水(1000m1中加入磷酸二氢钾0.6g，十二烷基磺酸钠1.0 g，冰醋酸1m1）（50:50）；流速：1ml/min；检测波长：275nm；柱温：25℃。结果：辛弗林在0.0624~0.624 ug范围内呈良好的线性关系((r=1).平均回收率和RSD分别为98.748%和1.1%。
1.3 毛细管电泳法：
彭友元、叶建农[10]曾用毛细管电化学检测法来测定中药枳实中辛氟林的含量。最佳条件为以300um直径的碳圆盘电极为检测电极，检测电位为+0.85 V (vs.SCE)，分离电压12kv，进样时间6 s，在80mmo1/L硼酸盐(PH=8.45)的运行缓冲液中，被测物浓度
在0.2~200mg/L范围内呈良好线性，检出限（S/N=3）在为5×10-5g/L，该法简单、可靠、快速，单次测定可在20min内完成，已经成功应用于实际样品的含量测定。
施桂英等[11]采用毛细管电泳-化学发光法来测定枳实中辛弗林含量，根据酸性高锰酸钾氧化有机物产生化学发光为原理，采用自主装的CE-CL接口，将具有高分离效率的CE与高灵敏度的CL结合起来，建立一种简单快速测定积实中辛弗林的CE-CL法。以pH=8.3的60mmo1/L Na2B4O7-NaH2PO4缓冲液(含30%甲醇)为运行缓冲液，辛弗林在8min内出峰且峰型良好，线性范围为5.0-30ug/ml，检出限为1.4ug/ml,取得了较为理想的效果。
1.4 超临界流体色谱法：
陆晓峰等[12]采用填充柱超临界流体色谱法测定枳实中辛弗林的含量。实验条件如下：色谱柱：Berger PYR(乙基吡啶柱，250mm x 4.6mm, 6um，流动相：超临界CO2-0.2%异丙胺甲醇( 77：23 )，压力：100bar，温度：350℃，流速：2.0mL/min，检测波长：225nm。结果:辛弗林在0.71~11. 36ug范围内呈良好的线性关系，r= 0.9998,平均加样回收率为99. 57%，RSD=1.69%。
2 黄酮类化合物含量测定
2.1 薄量层扫描法
王跃生，罗文毓[13]曾用薄层扫描法测定枳实中总黄酮的含。实验条件为：硅胶G薄层板；展开剂为乙酸乙酯-甲醇-冰醋酸（15：2：1）；检测条件：UV 254nm，UV 365nm下观察；定量：CS-920薄层扫描仪定量。检测结果：在8~40ug范围内呈良好线性关系，平均回收率为99.41%。
2.2 高效液相色谱法
刘振丽等[14]在枳实饮片中三类化学成分含量测定就是用高效液相色谱法测定黄酮类成分橙皮苷和柚皮苷。实验条件为：Zobax-C18色谱柱(4.6mm x 150mm, 5um)，流动相甲醇-2%醋酸(30: 70);流速1.0mL·m in-1;检测波长285nm;柱温30℃。结果表明柚皮苷在0.16~1.44ug（r=0.9998）具有良好的线性关系。
2.3 毛细管电泳法
刘海兴[15]曾用毛细管区带电泳法测定中药枳实中柚皮素的含量。他使用的是CL 1030高效毛细管电泳仪（75um）内经，60cm总长）。电泳条件为： 30mmol/L Na2Ba4O7缓冲溶液运行电压为20 kV,紫外检测波长为254nm，实验温度为18℃，重力进样时间为8 s(7.5cm高度差)。测得的积实中抽皮素的含量为:0. 5867mg/g RSD = 4. 12%。彭友元等[10]在运用毛细管电化学检测法测辛弗林含量时，同时测定了橙皮苷、柚皮苷和柚皮素三种黄酮类物质，其被测物浓度与峰电流在3个数量级范围内呈良好线性，检出限在1×10~5×10之间，检测结果较为令人满意。
3 挥发油类含量测定
因为挥发油的特殊性质，其含量测定一般都会用到气相色谱。潘馨[16]-4-4曾用气相色谱
法测定绿衣枳实中β-蒎烯的含量。实验中所用仪器为：HP6890N气相色谱仪，HP-1石英弹性毛细管柱色谱柱(30 m × 0. 25 mm, × 0. 25 um)。程序升温：初始温度100 ℃，20 min后以3 ℃/min的速度升至140 ℃，保持7 min，再以7 ℃/min的速度升至220℃，并保持10 min。进样口温度250 ℃，检测器温度250 ℃。载气为氮气，FID检测器，分流30:1，进样量为l μl。
袁伟彬等[17]利用GC-MS对枳实的挥发油化学成分进行分析。实验条件：仪器：GCMS-QP5000 型气相色谱质谱联用仪( 日本岛津公司) 。色谱条件GC: DB-1MS 石英毛细管色谱柱( 30 m × 0.25 mm × 0.25 μm) ，进样口温度250 ℃，接口温度230 ℃，载气为氦气，流速1. 3 ml/min，柱压80 kPa，分流比为30∶1，进样量为1.0μL; 升温程序: 柱始温60℃，保持1 min，再以3 ℃ /min 的速率升到100 ℃，保持1 min，再以10 ℃ /min 的速率升到130 ℃，保持1 min，再以2 ℃ /min 的速率升到180 ℃，保持1 min，再以6 ℃ /min 的速率升到260℃，保持2 min 。MS: EI 源( 70 eV) ，双灯丝; 电离电压1. 0 kV，质量扫描范围m/z: 40 ～ 450，扫描间歇0. 5 s。结果: 鉴定出枳实挥发油成分中的19 个化合物，占所提取挥发油总量的95. 791%。主要成分为: 柠檬烯( 68. 25%)。
辛弗林和黄酮类化合物的含量测定方法中有许多可以通用的方法，薄层扫描法、高效液相色谱法及毛细管电泳法均适合这两种物质的检测，贾强等[18]曾用HPLC-ESI-MS分析枳实中的化学成分，得到了辛弗林及橙皮苷、柚皮苷等黄酮类的含量。彭友元等[10]运用毛细管电化学检测法测定了辛弗林、橙皮苷、柚皮苷和柚皮素三种黄酮类物质。随着仪器的更新与科技的进步，薄层色谱法逐渐被高效液相色谱法取代。HPLC有较高的重复性, 容易实现自动化, 但操作复杂、仪器昂贵, 且中药中的一些共存物质会污染或损坏色谱柱。薄层色谱法操作繁琐, 不利于快速分析。毛细管电泳法则进一步解决了相关问题，该法简单、可靠、快速单次测定可在20 min内完成。
近年来GC-MS以其高分辨率及高灵敏度在关挥发油成分及含量测定中占主导地位，廖凤霞等[19]用GC-MS对枳实挥发油成分分析鉴定出15种化合物，占挥发油总量93.81%。刘元艳等[20]对重庆枳实分析酸橙得到29种化合物，占挥发油总量97.7%，甜橙得到38种化合物，占挥发油总量99.07%。
综上所述，高效液相色谱法在测定枳实中辛弗林与黄酮类含量中仍有广泛的应用，检测结果与所用的色谱条件密切相关。而毛细管电泳法则显示出其方便，快捷的优势。对于辛弗林含量测定方法在2010版药典中已有论述，与许妍、付辉政等[9]所使用的色谱条件基本一致，但是黄酮类化合物含量测定的最佳方法及最佳条件仍有待于研究。GC-MS则无疑是测定挥发油含量最佳的方法。
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篇三：枳壳,俗名臭七
① 绿衣枳壳：
枳壳(6张)
为植物枸橘的近成熟果实，呈半圆球形，直径约2～3.5厘米。外皮橙褐色或绿黄色，散有众多小油点及网状隆起的皱纹，密被细柔毛。果实顶端的一面有明显的花柱残基，基部的一面有果柄痕或残留短果柄。横切面果皮厚4～6毫米，黄白色，沿外缘有1～2列棕黄色油点；瓤囊6～8瓣干缩呈棕褐色；中心柱宽4～6毫米。气香，汁胞味微酸苦。产福建、陕西等地。
② 酸橙枳壳：又名川枳壳、江枳壳。为植物酸橙的近成熟果实，多横切成半圆球形，直径4.5～5.5厘米。表面绿褐色或绿棕色，略粗糙，散生多数油点。顶端一面有花柱残基，基部一面有果柄痕。横切面果皮厚约6～12毫米，中果皮黄白色，边缘有1～2列棕黄色油点；瓤囊10～13瓣，棕褐色，每瓤囊中常有种子数粒；中心柱宽7～11毫米。气香，汁胞味苦而后酸。产四川、湖南、江西、浙江等地。
③ 香圆枳壳：又名江枳壳、川枳壳。为植物香圆的近成熟果实，外形与酸橙枳壳相似。表面褐色或棕褐色，花柱残基的周围通常有一圈金钱环。横断面果皮厚7～13毫米，中果皮呈灰白色或白色；瓤囊10～12瓣；中心柱宽4～7毫米。气香，汁胞味酸而后苦。产四川、江西、浙江等地。
④ 玳玳花枳壳：又名苏枳壳。为植物玳玳花的近成熟果实，通常横切为二，呈半圆球
用十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；乙腈
-水（21.5:80.5）（用磷酸调节pH值至3）为流动相；检测波长为283nm。理论板数按柚皮苷峰计算应不低于2000。对照品溶液的制备 精密称取减压干燥至恒重的柚皮苷对照品20mg，新橙皮苷20mg置50ml量瓶中，加甲醇至刻度，摇匀，精密量取5ml，置25ml量瓶中，加甲醇至刻度，摇匀，即得（每1ml中含柚皮苷80μg，新橙皮苷80μg）。
供试品溶液的制备
取该品粗粉约0.2g，精密称定，置具塞锥形瓶中，精密加甲醇50ml，密塞，称定重量，加热回流1.5小时，放冷，密塞，再称定重量，用甲醇补足减失的重量，摇匀，滤过，精密量取续滤液10ml，蒸干，残渣加水3～5ml使溶解，放冷，通过聚酰胺柱（50～80目，2g，内径1.8cm，湿法装柱），以水25ml洗脱，弃去水液，再用甲醇50ml洗脱，收集洗脱液，转移至50ml量瓶中，加甲醇至刻度，摇匀，用微孔滤膜（0.45μm）滤过，取续滤液，即得。
测定法
分别精密吸取对照品溶液与供试品溶液各20μl，注入液相色谱仪，测定，即得。 该品含柚皮苷（C27H32O14）不得少于4.0%，新橙皮苷（C28H34O15）不得少于3.0%。
应用鉴别
生用气锐，炒用力缓。枳壳与枳实，本为一物，功效相近，然枳实小则性苦而速，枳壳大则性和而缓，是以气在胸中，则用枳壳，气在胸下，则用枳实，气滞则用枳壳，气坚则用枳实，此同中有异。
《枳实和枳壳一样吗》由：创业找项目整理
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