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  • 【事故赔偿协议书怎么写】事故赔偿协议书(9篇)

    随着社会一步步向前发展,各种协议频频出现,协议具有法律效力,确立某种法律关系。那么相关的协议到底怎么写呢?下面是贴心的小编为您带来的9篇事故赔偿协议书,希望可以启发、帮助到大朋友、小朋友们。

    赔偿协议书 篇一

    甲方:

    出生日期:

    身份证编号:

    乙方:

    出生日期:

    身份证编号:

    乙方系xx的妻儿。(系甲方雇工)于20__年_月_日在为甲方(系生前雇主)劳动时,因电击死亡。为解决因死亡的善后赔偿事宜,甲、乙双方经协商一致,达成以下协议。

    一、因家属来沪料理后事的车旅费、住宿费以及在处理死者火化前的生活费,由甲方承担。

    二、发生在上海期间的的丧葬费由甲方承担。

    三、以上第一、二条款项由甲方按乙方提供的支付凭证,按实结算。

    四、甲方一次性向乙方支付因死亡的赔偿金,计人民币__万元。

    五、以上第四条款的赔偿金,由甲方最迟于20__年_月_日存于__在银行开立的存款帐户内。在甲方向__名下存款帐户存人该赔偿款时,乙方应向甲方出具收款收据。

    六、双方约定,在甲方履行了上述全部款项赔付义务后,乙方不再以其他任何理由向甲方再行赔偿和补偿要求。

    七、本协议一式三份,甲、乙方各持一份。上海市公证处备查一份。本协议自双方签字之日起成立。

    八、本协议在履行期间发生争议,自行不能协商解决的,由上海市人民法院管辖。

    甲方:乙方:

    签订日期:

    签订地点:

    理赔协议书 篇二

    甲方:

    乙方:

    经甲乙双方友好协商,甲方决定向乙方购买车辆保险,现达成如下协议:

    一、 甲方的权利与义务

    (一) 甲方将在2008年度公务车辆(详情附后)向乙方投保,并提供车辆资料。

    (二) 乙方在甲方车辆2007年度保险合同到期前10天,到甲方办公地点,为甲方办理完2008年度车辆保险合同有关手续后3天内,甲方向乙方支付被保险车辆保险费。

    (三) 甲方向乙方支付车辆保险费采取一车一付方式。

    (四) 如乙方未能按照本协议明确的服务承诺,甲方应与乙方进行协商,若协商不成,己方可终止本协议的履行。

    二、 乙方的权利与义务

    (一)乙方为甲方办理车辆保险时,按照中标承诺,提供优惠的车辆保险费价格。

    (二)乙方将派专人为甲方提对口。

    (三)服务承诺:

    1、接案到现场时间

    乙方全面推行理赔承诺制,贯彻“诚信服务,顾客至上”的公司宗旨。从接受报案到查勘定损直至支付赔款,全程实行专人跟踪,限时保质,热情周到,公平合理,方便快捷的服务,或者以非原厂零配件更换,甲方有异议的,可与乙方主管或该单位理赔人员及业务人员联系协商,做好车辆修复及结案赔偿工作。

    2、关于预付赔偿

    如发生保险责任范围内重大事故,经协商乙方承诺按最高不超过50%预付损失赔款给甲方,以帮助尽快处理事故,恢复正常工作。

    3、关于选择修理厂家情况说明

    乙方为了全面贯彻更及时,更全面,更专业,更道德地为客户服务的经营理念,充分保障和尊重客户利益,在为甲方处理理赔,修理受损车辆时,不指定修理厂,甲方自主选择,如果甲方要求乙方协助联系修理厂家,乙方可推荐介绍信誉好的专业修理厂家供甲方选择。

    4、关于定损

    时间

    (1)车价高于15万的车辆

    损失金额在人民币10000元以内,定损时间不超过30分钟

    损失金额在人民币10000—40000元以内,定损时间不超过2小时 损失金额在人民币40000元以上,定损时间不超过4小时

    (2)车价低于15万元的车辆

    损失金额在人民币3000元以内,定损时间不超过30分钟 损失金额在人民币3000—10000元,定损时间不超过2小时 损失金额在人民币10000元以上,定损时间不超过4小时

    5、关于赔付时间

    (1)市内报案:乙方理赔人员接案后以最快时间到达现场,提供查勘定损服务。

    (2)市外报案:委托乙方市外出现地所设下属分支机构或当地特约网点,提供代理查勘定损服务。

    遇特殊情况,在甲方报95518后,如乙方理赔人员无法及时赶赴现场,甲方报案后,在规定时间后可自行处理,并将处理结果及时搞知乙方,同时甲方备齐相关理赔资料,回汉后向乙方办理索赔手续。

    6、定损与理赔方式

    (1)对甲方责任事故(包括场、院、站以内的事故及非交警管辖的道路事故)。如果涉及第三者责任事故损失,其损失不含人身伤亡事故,且事故损失清楚,双方保险责任无争议,比如明显追尾的车损事故等实行快捷理赔服务。

    具体如下:经甲方申请且赔付金额达成一致,车损金额在人民币3000元以内的责任事故,乙方推行当天结案,快捷理赔。索赔资料齐全,材料有效送达之日一个工作日内结案赔偿。

    (2)被保险车辆的损失,第三者车辆的损失或第三者的财产损失,甲方可以选择下列定损与赔偿方式:

    自行择厂,修复赔偿,汽车损失的零部件和修理工时容易核定的,以修理价方式确定损失。待汽车修复验收后,甲方提供修理票据和修理项目清单,乙方履行赔偿责任。

    自行修车,协商赔偿。汽车损失的零部件国内无法招标的,甲乙双方资料备齐后,乙方承诺以下时限赔付:

    3000元以内赔款 一个工作日内快捷赔付10000元以内赔款三个工作日内赔付1—2万元赔款四个工作日内赔付2—3万元赔款五个工作日内赔付3—8万元赔款。

    甲方:

    乙方:

    日期:

    赔偿协议书 篇三

    甲方:王,男,汉族,____________年4月29日出生,厨师,城关镇人,身份证号_______________________________________。

    乙方:周,男,汉族,____________年6月9日出生,厨师,____________人,身份证号_______________________________________。

    甲方王(以下简称甲方)和乙方周(以下简称乙方)是同事。20______年9月4日,工作之余王和周在厨房嬉戏,双方在嬉戏过程中由于王失手致周左眼受伤。事后王将周送往____________市人民医院救治,经医院治疗周于20______年9月30日康复出院。住院期间王支付了全部医疗费用,周没有支付医疗费。因甲、乙双方是同事,甲方因失手致乙方眼睛受伤,且事后甲方主动将乙方送往医院救治,并且支付了全部医疗费用。现甲、乙双方在平等、自愿、协商一致的情况下就乙方受伤赔偿一事达成以下协议:

    一、本次事故造成乙方受伤的医疗费用全部由甲方承担(甲方已经全部支付)。

    二、甲方除已经支付的医疗费用外,另外再支付乙方贰万元(20______0。00元)人民币作为对乙方的全部赔偿。

    甲方支付乙方的贰万元赔偿金包括但不限于以下赔偿项目:误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、伤残赔偿金、被扶养人生活费、精神损害抚慰金、后续治疗费等。

    三、甲、乙双方就本次事故达成赔偿协议并签字,甲方支付乙方贰万元赔偿后,本次意外伤害事故处理就此终结,双方以后不得因此事再起任何纠纷。乙方保证以后不得因此事再追究甲方任何责任,并放弃对甲方诉讼的权利。

    四、本协议一式两份,甲、乙双方各执一份,具有同等的法律效力。协议自双方签字之日起生效。

    甲方(签字):____________年____________月____________日

    乙方(签字): ____________年____________月 ____________日

    理赔协议书 篇四

    甲方:

    乙方:

    兹因搬运货物伤亡事故一事,经甲方、乙方友好协商一致,达成如下协议,以期共同遵守。

    一、对于因搬运货物伤亡事故一事,乙方一次性支付甲方补偿费用¥元(大写整)。

    1、其中¥ 万元(大写整)由乙方以现金形式支付给甲方;

    2、另¥ 万元(大写整)现金作为处理死者火化等丧葬事宜支出,由乙方具体掌握使用;如果甲方要求提高丧葬标准,则超出¥ 万元(大写整)的部分由甲方自行承担;如果甲方同意自行处理死者火化等丧葬事宜,该部分费用由乙方支付给甲方,由甲方自行支配。

    3、甲方的其他参与事故处理的亲戚的交通费等所有费用都包含在上述费用中,乙方不另行支付;同时,乙方负责,年 月 日之前应该支付给医院的相关费用,之后的相关费用由甲方在上述费用中支付。

    二、本协议书签订后甲乙双方应积极配合在 年 月 日之前处理完毕伤亡之相关善后事宜,包括但不限于火化尸体、举行殡葬仪式等;任何一方不得在本协议之外提出任何其他不合理要求。

    三、甲乙双方约定,在甲乙双方办理完毕本协议第二条约定的事项后,乙方须于 年 月 日之前,向甲方及其代理人交付上述约定款项,甲方收到后应签署收款凭据。如果乙方不按照约定履行付款义务,应该承担相应的违约责任。

    四、甲方承诺:乙方履行完毕本协议后,甲方就伤亡事故一事不再向乙方及其他方面追究任何其他责任,也放弃采取任何其他形式向媒体、政府部门、出版机构等投诉、反映等权利。乙方如认为需要向有关责任方追偿,则由乙方行使追偿权利。

    五、甲方的代表人作为的亲戚,参与了整个事故处理过程的协调工作,并见证了甲乙双方事故处理、签订本协议的整个过程。

    六、本协议自双方代表签字之日起生效。

    七、本协议一式三份,双方各执一份,由乙方向有关部门备案一份。

    甲方代表(签字):

    乙方代表(签字):

    日期:

    事故赔偿协议书 篇五

    甲方:

    乙方:

    乙方陈______于______年7月17日在甲方的泰州怡和花园工地不慎受伤,现已治愈。就其医疗费,补助费等经甲乙双方协商一致,达成如下协议:

    一、甲方一次性支付给乙方一次性补偿金人民币35000元大写叁万伍仟元,自本协议签字生效后5日内付清。

    二、甲乙双方签定此协议后,甲乙双方终结有关补偿问题的一切权利义务关系,乙方不得另行向甲方主张任何权利,甲方也不再承担任何义务,双方再无任何纠纷。

    三、本协议为一次性终结处理协议,双方当事人应以此为断,全面切实履行合同,不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体出现任何问题均与甲方无关。

    四、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。

    甲方(公章):_________        乙方(公章):_________

    法定代表人(签字):_________     法定代表人(签字):_________

    _________年____月____日       _________年____月____日

    理赔协议书 篇六

    甲方:

    乙方:

    丙方:

    一、事故发生时间:_______________;地点:_______________。

    二、事故概况:_______年________月________日中午,_______________驾驶_____________与_____________在_____________发生交通事故,_______________送__________医院经抢救无效死亡。

    三、协议条款:

    甲乙丙三方在自愿的基础上,依据国家相关法律、法规的规定,在__________分局交通警察支队的见证下,经协商一致,就事故赔偿事项协议如下:

    1、乙方和丙方一次性赔偿甲方各种人身损害赔偿项目以及财产损失项目等费用共计__________万元(小写:_______________元)整,其中包括已预付人民币__________万元和剩余款项__________万元。

    2、甲方同意接受上述赔偿款项,认同__________分局交通警察支队所作的事故责任认定,承诺不再要求乙方、丙方任何形式的费用和承担其他任何责任,并保证不再要求司法部门追究乙、丙方的任何责任。甲方保证配合乙、丙方向司法机关等有关部门说明情况,出具相关文件或证明。

    3、甲方要积极配合乙方、丙方进行事故保险理赔事宜。

    4、本协议签订后拾个工作日内向甲方支付赔偿金__________万元,剩余款项__________万元,待丙方与保险公司理赔工作结束后拾个工作日内全部付清。

    5、丙方支付上述款项时甲方应出具收据。

    6、甲方到场签字人(或委托人)保证有全权代理权。

    7、本协议一式四份,甲方和乙、丙方各执一份,__________分局交通警察支队留存一份,四份具有同等的法律效力,自双方签字(盖章)之日生效。

    甲方_______________

    乙方_______________

    丙方_______________

    ___________年___________月_________日

    理赔协议书 篇七

    甲方(保险人):

    乙方(被保险人):

    甲乙双方经友好协商,就上述事故致使乙方损失事宜达成如下赔付协议:

    一、就上述事故,基于乙方的索赔申请和提供的相关索赔材料;甲方对保险事故定损为人民币 元(¥ ),核定保险标的残值为人民币 元(¥ )。

    二、根据保险合同,甲方应赔付乙方人民币 元(RMB )作为上述事故的最终及全部的保险赔偿金。

    三、甲方应当在本协议生效后三十日内将保险赔款付至乙方的以下同名账户。乙方承诺,在收到赔款后不得就上述事故以任何理由、任何方式向甲方及其相关利益方提出索赔,和或提起诉讼、仲裁。

    户名:

    账号:

    开户银行:

    四、乙方保证自己是唯一有权领取上述保单项下保险赔款的人,如今后有其他任何人就上述事故向甲方主张上述保单项下领取保险赔款的权利,乙方应无条件返还甲方已支付的所有赔款及赔偿甲方因此而产生的费用和遭受的损失。

    五、乙方确认其向甲方提供的所有索赔材料是真实的、完整的,不存在故意误导甲方或故意影响甲方客观地做出认定保险责任事故及做出赔付的重大情形存在。如乙方的保险索赔含有任何虚假成分、乙方或其代表在索赔时采取欺诈手段企图在本保险单项下获取利益、或任何损失是由乙方或其代表的故意行为或纵容所致,乙方将丧失其在本保险单项下的所有权益,乙方应无条件返还甲方已支付的所有赔款并赔偿甲方因此产生的费用和遭受的损失。

    六、乙方承诺,相关责任方尚未就该次事故给乙方造成的损失进行任何赔付。乙方保证在收到甲方上述款项后,就已取得的保险赔款部分向事故责任方的一切追偿权益转让给甲方,并同意甲方向责任方追偿,乙方将提供一切必要的"协助。若非由于乙方过失,甲方向相关责任方无法成功追偿相关损失,甲方无权向乙方要求返还相关赔偿。

    七、本协议使用中华人民共和国法律。在履行本协议过程中,若发生争议,任何一方均有权向协议签订地人民法院起诉。

    八、本协议一式两份,甲、乙双方各执一份,具有同等法律效力,自双方签署之日起生效。

    甲方(保险人):

    乙方(被保险人):

    日期:

    赔偿协议书 篇八

    甲方:________________________________________

    乙方:(以上均写明、姓名、性别、出生年月日、民族、职业、住址、电话)

    年 月 日 时 分,于xx驾驶小客车(内乘王XX、王x)由西向东行至____________________市xx区xx与xx国道交叉口西_______________公里处时,车辆驶入路北侧与路树相撞,造成__________xx抢救无效死亡。现XX(甲方)与XX(乙方)的_______________名近亲属(乙方)就XX死亡赔偿事宜,本着平等、自愿、公平原则,经友好协商,达成如下协议:

    一、甲方一次性支付给乙方六人死亡赔偿金、被扶养人生活费等共计____________________万元(未包括丧葬费,丧葬费壹万五仟元已经在本协议签定前由甲方XX支付给了乙方XX的哥哥XX)。

    二、甲方将上述____________________万元于本协议签订后 日内汇入乙方六人共同指定的银行帐号。帐号为:

    三、上述费用支付给乙方六人后,由乙方六人内部自行分配、处理,其分配、处理的方式、后果与甲方无关。

    四、甲方履行汇款义务后,乙方任何一人就此事保证不以任何形式、任何理由就xx死亡一事向甲方要求其他任何费用。

    五、甲方履行汇款义务后,就此事处理即告终结,甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因此事衍生的结果亦由乙方自行承担,甲方对此不再承担任何责任。

    六、本协议为双方平等、自愿协商之结果,是双方真实意思表示,且公平、合理。

    七、本协议内容甲乙双方共七人已经全文阅读并理解无误,甲乙双方共七人明白本协议所涉及后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

    八、本协议为一次性终结处理协议,

    九、本协议自甲乙双方共七人签字时生效。本协议一式七份,甲乙双方每人各执一份。

    甲方: ____________________

    乙方:____________________

    ____________年________ 月 ________日

    赔偿协议书 篇九

    甲方:_______________ (医疗机构)

    乙方:_________________ (患方)

    甲乙双方根据《医疗事故处理条例》之规定,经协商,在完全自愿的情况下达成如下协议:

    一、患者基本情况:

    姓名:年龄:性别:

    身份证号: 住院号:

    疾病诊断:

    治疗结果:

    二、 方共同认定的医疗事故等级:

    三、 医疗事故原因

    四、 赔偿数额

    1、医疗费: 元;

    2、误工费: 元;

    3、住院伙食补助费: 元;

    4、陪护费: 元;

    5、残疾生活补助费: 元;

    6、残疾用具费: 元;

    7、丧葬费: 元;

    8、被抚养人生活费: 元;

    9、交通费: 元;

    10、住宿费: 元;

    11、精神损害抚慰金: 元;

    12、患者死亡参加丧葬活动的患者的配偶和直系亲属所需交通费、误工费、住宿费: 元(不超过2人)

    合计: 元

    五、 偿款给付时间:

    六、 违约责任

    七、 其他

    1、 出院处理:

    2、 如为死亡患者,尸体处理

    3、 其他

    八、 上述协议经双方签字或盖章后生效。

    甲方: 乙方:

    代理人:代理人:

    日期: 日期:

    见证人:

    日期:

    注:具体条款根据不同情况可以增减


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