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    开展“宣传贯彻〈条例〉加强基金监管”集中宣传月活动实施方案

      为巩固打击欺诈骗取医疗保障基金高压态势,宣传解读《医疗保障基金使用监督管理条例》(以下简称《条例》)等法律法规与政策规定,强化定点医药机构和参保人员法制意识,营造全社会关注并自觉维护医疗保障基金安全的良好氛围,根据国家、省、市医保局的部署要求,县医保局决定于xxxx年x月份在全县范围内开展以“宣传贯彻《条例》 加强基金监管”为主题的集中宣传月活动。为确保活动顺利开展,结合实际,制定本方案。

      一、活动主题

      宣传贯彻《条例》 加强基金监管

      二、时间范围

      xxxx年x月x日至x月xx日,在全县范围内开展宣传活动,覆盖到各单位、各村组(社区)、各医药机构,让打击欺诈骗保的法律法规政策家喻户晓、人人皆知。

      三、宣传内容

      (一)解读《条例》等医疗保障相关法律法规及政策规定。系统宣传解读《医疗保障基金使用监督管理条例》、《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》、《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》、《欺诈骗取医疗保障基金行为举报奖励暂行办法》等等医疗保障有关法律、法规及政策规定,让各级各类定点医药机构、经办机构、参保人员准确理解涉及医保基金使用管理的每项规定的具体释义,自觉对标,遵纪守法。

      (二)展示打击欺诈骗保工作成果及曝光典型案例。充分利用各类媒体和会议等渠道,集中宣传近两年来打击欺诈骗保工作成果,公开曝光部分定点医药机构、参保人员违法违规处罚情况的典型案例,全面梳理通报工作中常见的违法违规违约问题,引导教育定点医药机构及其从业人员和参保人员自觉遵守相关法律法规,提高广大群众对各类欺诈骗保行为的识别能力。

      (三)畅通举报投诉渠道。宣传举报投诉欺诈骗保行为的电话、微信号和奖励办法,让广大参保群众知晓举报投诉程序,鼓励群众参与到医保基金监管工作中来,充分发挥社会监督作用。

      四、宣传形式

      (一)动员部署会议召开到村到医药机构。县医保局组织召开一次由各乡镇政府、参保单位和医药机构负责人参加的全县集中宣传月活动动员部署大会,具体安排部署活动的内容和方式。各乡镇、医药机构也要逐级召开动员部署会议。

      (二)宣传资料散发到户到人到经办窗口。县医保局针对活动主题内容,设计印制xxxxx份宣传折页、xxxx本宣传册、xxxx张海报,发放给各乡镇、各参保单位和各医药机构,向广大参保群众和医务人员散发。定点医药机构要在宣传橱窗、门诊大厅、医保经办窗口张贴海报、发放宣传资料。

      (三)启动仪式举办到乡镇到医疗机构。x月上旬,县医保局在县城文化广场举行“宣传贯彻《条例》 加强基金监管”集中宣传月活动启动仪式,现场为群众宣讲《条例》,发放宣传资料和口罩,组织医疗专家现场义诊,利用展板展示欺诈骗保典型案例。各乡镇要利用逢集日开展宣传月活动仪式,发放资料、张贴标语、设置展板、悬挂横幅、设立咨询台等。

      (四)集中宣讲落实到单位到村组。县医保局抽调工作人员组建x个宣讲组,分赴各乡镇、单位和医药机构进行宣传讲解。各乡镇要组建宣讲组逐村逐社宣讲,各医药机构要利用多种方式反复向医务人员宣讲,各参保单位要召开专门会议向职工宣讲。

      (五)宣传标语张贴到各街道各村址各医疗机构。定点医疗机构要在醒目位置悬挂横幅标语、张贴海报、公示投诉举报电话,有条件的可利用LED显示屏播放宣传标语和宣传片。县医保局在县城各主街道悬挂横幅标语,各村要在村址悬挂横幅标语。

      (六)宣传专栏开设到电视节目到公众号。协调县电视台开办“宣传贯彻《条例》 加强基金监管”专栏,专门播报《条例》、播放专题宣传片、公示举报奖励电话、访谈报道。在“通渭县医疗保障局”微信公众号上开设“宣传贯彻《条例》”专栏,每天发布一篇相关文章,各乡镇、参保单位、医疗机构向各自微信公众号转载发布,并向各自微信工作群、村社群分享转发,扩大传播途径和范围。

      五、有关要求

      (一)高度重视,精心组织实施。各乡镇、参保单位、定点医药机构要高度重视宣传月活动,认真制定方案,精心组织实施,保证宣传月活动内容、效果、时间和人员“四落实”,要结合当前疫情防控形势,妥善组织开展形式适宜、深入人心的宣传活动,统筹做好疫情防控和宣传月活动两手抓、两不误。

      (二)加强督查,务求取得实效。采取点面结合、线上与线下将结合的方式,开展切合实际各具特色的宣传活动,着力营造打击欺诈骗保人人有责、维护基金安全人人受益的良好社会氛围。同时,要注意收集群众意见建议和举报线索,依法保障群众合法权益。县医保局组建督查组对基层单位和医药机构开展宣传月活动情况进行检查指导,对活动开展不到位、走了过场的进行通报并督促整改。

      (三)总结经验,及时报送材料。各乡镇、参保单位、医药机构要注意总结宣传活动中的好经验、好做法,做好集中宣传月活动工作总结,于x月xx日前将宣传月活动总结及影像资料(附电子版)报送县医保局基金监管股。


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