篇一：哈密分行巡察报告(定稿)12.28
关于对哈密分行巡察情况的报告
新疆分行巡察组
分行党委：
根据《中国农业银行巡视工作办法》、《新疆分行对二级分行巡察工作实
施方案》和分行党委要求，分行巡察组于2011年11月5日至2011年12月7日，对哈密分行党委班子及成员履职情况进行了现场巡察，并督导哈密分行对辖属巴里坤县支行进行了现场督导，现将有关情况汇报如下：
一、巡察组开展巡察工作的主要做法
(一)精心组织部署，积极做好准备工作。一是根据《中国农业银行巡视工作办法》、《新疆分行对二级分行巡察工作实施方案》，成立了农行新疆分行巡察工作领导小组，设立了巡察工作领导小组办公室，制定了新疆分行《关于对二级分行开展巡察试点工作实施方案》、新疆分行《关于对县级支行开展巡察工作的实施细则》和《关于对县级支行开展巡察试点工作的实施方案》。二是做好巡察培训工作。2011年11月1日，分行巡察工作领导小组办公室召开了第一次碰头会，组织巡察组成员学习了总行《巡视工作程序》、《新疆分行关于对二级分行开展巡察试点工作实施方案》、《新疆分行关于对县级支行开展巡察工作实施细则》及《新疆分行关于开展县级支行巡察试点工作方案》和《河北分行对县级支行开展巡察工作的经验材料》等有关文件材料，研究修改了《哈密分行巡察试点工作计划及日程安排》。三是征求相关部门对哈密分行的意见。11月2日下午、3日上午，巡察组分别走访了分行信贷管理部、风险管理部、人力资源部、财务会计部、农户金融部、农村产业金融部、资产处臵部、运营管理部等相关部室，了解哈密分行的相关情况，各部室都给予了大力支持，提供了相关的资料。
（二）落实党委要求，坚定做好巡察工作的信心。为确保二级分行和县级支行巡察工作质量，分行党委于11月4日下午再次召开党委扩大会议，研究部署有关工作。分行党委书记、行长张阿宝代表分行党委作了重要讲话，对此次巡察工作提出具体要求：一是充分认识开展巡察试点工作的重要意义，通过巡察了解
掌握被巡察单位领导班子和成员在思想、工作、作风等方面的实际情况，及时发现和推动解决被巡察单位领导班子和干部队伍建设等方面存在的突出问题，为分行党委决策提供有价值的意见和建议。二是把握重点，明确巡察工作的内容和环节。坚持把县级支行领导班子和领导干部作为重点巡察对象，把县级支行领导班子和领导干部的业务经营、权力运行、作风建设、员工行为排查、内控管理、执行力建设等方面作为巡察的重点内容和主要环节。要善于发现问题，及早整改问题，达到防险控案、全面提升基础管理水平的目的。三是坚持做到“四个深入”，即要深入基层网点和一线员工，重点围绕强化领导班子及其成员的监督、业务经营、民主集中制、内控管理以及班子成员的思想作风、工作作风、生活作风、廉洁自律等方面召开座谈会，详细了解领导班子和成员的履职情况，听取员工的意见和建议；要深入分析查阅各项资料，通过分析近三年的业务经营数据，揭示业务发展、内部管理和同业竞争力情况；要深入实地查看一线员工的精神状态、工作状态和网点形象、文明服务，了解员工的思想状况和网点管理的情况；要深入当地政府、监管部门和重点客户，了解被巡察行在当地同业的竞争力，了解班子成员党风廉政建设、廉洁从业、内部管理情况，了解对农行服务的评价，收集对农行的意见和建议。四是加强协调与配合。正确处理好巡察组与被巡察行的关系，既认真履行职责，又不居高临下；注重与被巡察行党委的沟通协调，取得支持与配合；处理好全面了解和重点巡察的关系，既多方听取意见，全面了解情况，又根据规定的具体任务，实施重点的检查了解；处理好公开与保密的关系。既将巡察组的职责、工作程序、举报电话等向全行公开，又要将了解涉及到领导班子和成员的有关情况、谈话记录、来信来访和员工意见等，认真保管，严格保密；处理好巡察工作与被巡察行正常工作的关系，巡察过程中，尽可能服从服务于被巡察行的全局工作安排，做到巡察工作与被巡察单位的正常工作协调一致，相得益彰。
张阿宝行长最后要求巡察组工作人员要把分行机关好的工作作风带下去，充分发挥分行机关的模范带头作用，认真落实廉洁自律的各项规定。不准接受与执行公务有关联的宴请或礼品，不准向被巡察单位和部门提出与工作无关的个人要
求，不准借巡察之机谋私利、办私事，一方面巡察组要履行监督职责，另一方面也要接受被巡察单位广大员工的的监督。
（三）确立工作思路，突出巡察工作重点。 按照《新疆分行对二级分行巡察工作实施方案》和分行党委要求，巡察组确定了 “进一步加强对二级分行领导班子及领导干部的监督，紧紧围绕中心工作，突出巡察工作重点，健全巡察工作机制，创新巡察工作方法，切实加强巡察队伍自身建设”的工作思路，并结合分行党委“攻坚克难、控险防案，全力打造优秀主流上市银行”的要求，坚持做到“五个围绕”，即围绕总分行重大工作部署和经营决策的贯彻落实开展巡察，确保政令畅通；围绕政策执行情况开展巡察，确保各项政策落实到位；围绕学习实践科学发展观活动情况开展巡察，促进领导班子用科学发展观武装头脑，指导经营；围绕业务经营开展巡察，促进2011年度经营任务的完成；围绕《中国共产党党员领导干部廉洁从政若干准则》、《中国农业银行领导干部廉洁从业若干规定等重要文件，以及总分行党风廉政建设工作会议提出的目标任务开展巡察，促进各级行领导干部严于律己，廉洁从业。由于思路清晰，重点突出，收效极为明显。
（四）严格巡察程序，有效推进巡察工作。巡察组进驻哈密分行后，及时召开了巡察组与哈密分行党委班子成员、机关中层干部、县支行行长及部分员工的见面会，通报了巡察工作的有关要求。发布了《巡察组公告》，公布了办公地点、住址；设立了征求意见箱和举报电话。采取“一听、二谈、三访、四查、五记”的办法进行检查。一听，就是听取班子成员、部室正副经理、网点主任和10%的员工代表对本单位领导班子和领导干部在履职方面的情况及存在的问题。二谈，即召开有关员工代表座谈会，特别是找领导班子成员、一般员工个别谈话，深入下属单位听取意见，接受群众信访举报。三访，就是走访当地党委组织部、纪委、银监局、人民银行，了解掌握被巡查单位员工有无违法违纪案底。四查，就是查看被巡查单位近三年业务数据，对市场份额、计划完成率等方面进行对比分析，揭示业务发展情况和竞争力情况；通过查看各种记录和资料，揭示在落实制度、规范用权、强化内控、党风廉政建设等方面的情况。五记，即认真记录所了解到的情况。巡察期间，处理来信来访1件（次）；分别发放满意度测评表和问卷调
查表68份，进行了对哈密分行党委班子及其成员的满意度测评；收集《中国农业银行领导干部住房、用车及配偶子女从业、留学情况登记表》5份；听取哈密分行党委班子和人事处、纪检监察、信贷管理处等部门的工作汇报，并就有关问题征询了意见；调阅党委会、行务会记录、工作总结等文件资料580余份；走访了当地组织部、监察局、银监局、人民银行等单位，认真听取了他们的意见和建议；同哈密分行行领导、中层领导干部、县支行行长、网点主任进行了谈话，共谈话38人（次）。召开部分青年员工和离退休老干部座谈会2次。按照张阿宝行长“四个深入”的要求，深入3个县支行、9个营业网点进行了调研，召开座谈会4次，同员工谈话56人次，梳理领导班子建设、业务经营、员工管理、案件防范、老干部管理等方面的问题和建议85个。对一些事实清楚、背景简单、影响不大的问题当即向哈密分行党委进行了提醒和反馈。为确保巡察工作质量，巡察组结合现场巡察建立了《巡察工作日志》和《巡察工作分析例会制度》，编发《巡察工作动态》七期,撰写专题报告7份。巡察工作结束前，巡察组就巡察工作内容、程序、方式方法、时间安排等项内容向哈密分行领导班子和机关部室征求了意见，不断修订完善巡察工作方案。
（五）加强工作指导，有效推动县支行巡察工作开展。为能有效指导二级分行自行开展对辖属支行的巡察工作，在做好对哈密分行巡察工作的同时，巡察组加强对县级支行巡察试点工作的指导，指定专人指导帮助哈密分行制定对县级支行试点行巴里坤支行的巡察工作方案、巡察工作日程安排等，并就开展县支行巡察工作的工作流程、巡察重点内容、巡察方法等进行了为期半天的系统培训。11月11日下午，分行巡察工作组组成县级支行巡察试点工作督导小组，由蒲跃生总经理带队，进驻巴里坤支行,现场督导哈密分行做好对巴里坤县支行的巡察工作，并对巡察试点工作提出了三点指导意见：一是明确开展县支行巡察工作的重要意义。二是深入一线，全面真实反映领导班子履职情况，圆满完成巡察工作任务。三是积极探索县级支行巡察试点工作新路径。巡察试点工作开展要精细化，要善于发现问题，提出问题解决措施与建议。通过巡察工作最终达到激发县级支行经营活力，促进业务经营、提升管理质量，增强县级支行的创造力、凝聚力和
战斗力的目的。同时，两级行巡察组要求试点行做好配合工作，提出巡察工作不是对县支行领导班子的不信任，而是一种制度监督，请大家消除顾虑，全面真实反映实际情况，巡察工作组将严守保密纪律，接受群众监督。巡察组严把县支行巡察工作质量关，对县支行巡察工作三个专题报告进行了指导，对县支行巡察工作中发现的问题进行沟通和把关，确保县支行巡察工作质量。
二、哈密分行主要情况
（一）领导班子成员简要情况及分工
篇二：巡察检查工作的几点体会
巡察检查工作的几点体会
一、领导重视是根本。实践证明，任何一项工作的开展，领导的重视和支持最为重要，是工作顺利开展的根本前提。对一项工作的开展起决定性的作用。坚持以身作则、廉洁自律，提高内外协调和解决问题的能力，确保了巡察工作的顺利开展。
二、队伍素质高是基础。马克思主义认为，人是生产关系中最重要最关键的因素。再好的工作理念、工作制度和措施都要靠人去执行。巡察工作任务重，专业性强，纪律严明，对检查人员的素质要求特别高。成员除了具有较高的业务知识外，还有较高政治素质。要照章办事，公正严明,谦虚谨慎，踏实工作，对待巡察发现的问题做到不偏不袒，不遮不掩，如实反映，才能较好地完成巡察办交给的巡察任务。
三、前期准备是做好巡察工作的前提，"凡事预则立，不预则废"，巡察工作也是如此。巡察前要做好前期准备工作。一是针对被巡察单位情况，制定巡察工作方案，二是调阅被巡察单位的相关文件，如被巡察单位的报告、纪检工作、组工会议的报告，前一年的工作总结和当年的工作计划，一些重要制度，如党风廉政建设责任制、三重一大等会议记录。有关的资料如领导班子和中层干部队伍的自然状况、纪检部门对违法干部的查处情况等。三是请纪委、监察局有关科室
介绍被巡察单位党风廉政建设情况和领导班子成员廉洁自律情况；请组织部门介绍被巡察单位领导班子结构状况和班子成员的有关情况等。实践证明，制定方案、调阅资料、听取情况是巡察工作前期准备的必不可少的重要环节，也是做好巡察工作的前提。
四、客观、公正的报告成果是巡察工作的灵魂巡察工作人员主要通过和大量人员的个别谈话来了解巡察对象的成绩和经验，同时更重要的是要能够发现问题和不足。由于受诸多因素的影响、谈话对象往往讲优点多，谈缺点少；讲成绩多，谈问题少。即使谈问题也往往是浮光掠影、蜻蜓点水。这就给巡察工作人员了解巡察对象的真实情况带来了很大的困难。面对这种情况，要求巡察组的同志首先要树立和蔼、可亲、可近的形象，要善于营造一个宽松、和谐的谈话氛围。其次，要仔细认真地倾听对方所讲，善于听出弦外之音。还要学会掌握谈话的技巧，善于启发和引导谈话对象讲出他们想讲的心里话。
巡察工作中，明察和暗访也是了解真实情况的一种方式。明察是在被巡察单位的精心安排下进行，一般只能看到正面和积极的一面。而暗访则由巡察组自己安排，在时间、地点和人员的接触上可以自由的选择，因此，往往能看到一些真实的现象，听到一些真实的情况，将所有的个别谈话记录和在明察暗访中了解到的情况由表及里地进行分析整理，去粗
取精、去伪存真，归纳出客观真实的若干问题作为巡察成果。
五、落实整改是重点。通过检查发现问题，解决问题，最终达到改进工作和提高工作质量的目的是巡察工作的出发点和归宿点，而对发现的问题认真落实整改是巡察实现这一目标的根本措施。限期整改，并及时跟踪落实整改的情况。被巡察单位应对提出的整改意见正确对待，积极采取措施加以整改，巩固巡察检查的成果。
二Ｏ一六年四月十八日
篇三：巡察自查报告
嘉祥县中医医院2015年“大型医院巡查”自查总结报告 为了配合xx省卫生厅布置的大型医院巡查活动，在院行政的领导下，根据《xx省大型
医院巡查工作方案（2010版）》的精神，结合医院实际情况，将具体自查情况总结如下：
一、指导思想明确，组织制度到位 医院深入贯彻落实党的十七大、十七届四中全会和《中共中央国务院关于深化医药卫生
体制改革的意见》有关精神，坚持以科学发展观为指导，坚持以人为本，按照深化医药卫生
体制改革有关要求，坚持从医院的实际情况出发，继续把以病人为中心，保证医疗质量和医
疗安全，保障患者合法权益，改善医疗服务，优化服务流程，构建和谐医患关系作为主要内
容，努力为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务，持续改进医疗质量、医疗服
务和医院管理水平，保障医疗安全。医院在院行政的领导下，层层负责，分工明确，落实到
人，实行责任追究制。督查方式以定期与不定期相结合，做到每月由分管院长具体负责，及
时通报，及时整改，并与季度考核相结合。医院健全医院组织结构，完善了各项管理规章制
度。对科学规范的公立医院管理体制也进行了积极探索。理应用工作; 以严格控制i类切口手术预防用药为重点，进一步加强围手术期抗菌药物
预防性应用的管理,加强临床微生物检测、抗菌药物临床应用和细菌耐药监测工作，建立抗菌
药物临床应用和细菌耐药预警机制;建立健全毒、麻、精、放等特殊药品的安全管理制度并认
真落实; 建立临床药师制，有明确的临床药师岗位职责和相应的临床药师工作与管理制度，
明确其在医疗质量管理体系中的责任和任务并认真落实。
（七）继续推进与落实“病人安全目标”;落实各项查对制度，认真做好手术、输血、用
药、检验等医疗服务重点环节的安全核查工作。积极开展医院感染监测、建立医院感染信息
报告制度，做到出现问题及时发现、及时处理，最大限度地降低医院感染对患者造成的危害;
加强手术室、血液透析室、消毒供应室等重点部门以及医疗器械的清洗、消毒、灭菌等重点
环节的医院感染防控；开展医院感染管理专兼职人员和医院感染重点部门、重点环节医务人
员的医院感染防控知识培训，强化医院感染防控意识，提高医院感染防控水平。进一步规范
临床用血管理，促进临床科学、合理用血，保障临床用血安全。输血管理委员会进一步做好
临床用血的规范管理和技术指导工作，积极开展临床合理用血、科学用血的教育、培训和检
查工作；临床科室根据用血规范和实际工作情况，制定月临床用血计划，并对医务人员用血
情况开 展评估；输血科进一步完善质量管理体系，制定血液储备计划，做好临床用血的储存、
检测和发放；建立科学有效的输血不良反应及紧急用血应对预案，并认真落实。
（八）加强医院后勤保障管理，做好消防、保卫以及水、电、气、暖供应的安全管理工
作。建立定期排查安全生产基础设施、技术装备、作业环境、防控手段等方面存在的安全隐
患的工作机制，重点加强针对安全生产制度建设、安全管理组织体系、责任落实、劳动纪律、
现场管理、事故查处等方面薄弱环节的整改工作。重点要求：建立完善的安全生产组织领导、
管理机构、规章制度、操作规程、标准等，明确人员配置要求，认真组织落实;加强对安全生
产重要设施、装备、关键设备和装置的日常管理维护、保养并保障安全运行，防止漏电、漏
气、漏水；完善劳动保护用品的配备和使用；确保消防通道畅通，无障碍物，消防设备齐全，
标志醒目，专人管理，设有消防预警系统；加强应急管理，完善各类应急预案的制定、应急
救援物资的配备和维护，定期开展应急演练；加强对放射科、配电室、压力容器及电梯等重
要部门的安全管理。加强医疗质量管理与控制,积极配合卫生行政部门主导的质控中心建设，
接受卫生行政部门和质控中心的质控检查，报送质控信息，根据反馈信息组织整改，改进医
疗质量。
（九）加强护理工作，落实基础护理，改善护理服务，提高护理质量。进一步建立健全
护理工作规章制度、疾病护理常规和护理服务规范、标准，建立护士岗位责任制，规范护士
的执业行为；维护护士的合法权益，合同制护士与编制护士同工同酬；细化分级护理的服务
内涵、服务项目，完善并落实加强临床护理工作的各项规章制度，逐步扭转由患者家属或者
家属自聘护工承担患者生活护理的局面；扎实开展“优质护理服务示范工程”活动。
（十）财务方面严格执行国家财经法律法规和制度规定，建立健全财务管理制度和岗位
职责。 坚持“统一领导、集中管理”的财务管理原则，一切财务收支活动纳入财务部门统一
管理，严禁在医院财务部门之外设立账外账、小金库。. 建立健全医院财务会计内控制度并
有效实施。 建立健全医院内部审计制度并有效实施。 建立医院成本核算与控制制度并有效
实施。严格执行国家药品价格政策和医疗服务收费政策，规范收费管理工作。严格资产管理，
确保国有资产安全、完整。建立大型设备购置、工程项目的立项论证、效益评估制度并有效
实施。严格遵守《政府采购法》、《招标投标法》。每季对医院经济运营绩效进行初步评价。 （十一）医院建立完善惩治和预防腐败体系。定期考核医院基层党组织建设。落实医师
执业考核制度和医德医风考评制度。加强医院文化建设和医德医风建设，开展医务人员 法制纪律教育、人文素质培养和职业素质教育。增强院务公开意识，全面推行院务公开
制度。医院全力创造良好的职工工作、生活和学习环境与条件。医院职工对医院管理工作的
评价与满意度与社会对医院服务及质量的评价与满意度均做到了双丰收。
三、亮点与不足 （一）亮点：今年以来，医院各项工作均取得长足进步，多次获得上级部门的肯定，医院工作今年再
上新台阶。在去年年检取得高分的情况下，医保工作今年取得新辉煌。医院今年的重头戏，
新医院的建设也如期完工，医院即将迁入新址，作为一个新平台，医院获得了更大的发展空
间。
（二）不足：
同时也要看到，医院也存在不足之处，主要表现在作为两大专科，还未取得市级重点专
科的名称，新技术新项目急待加强。但医院建设不是一朝一夕的事情，而是需要在建设过程
中不断完善，不断创新的工作。综合以上，依据《大型医院巡查工作方案》的精神，医院将保持已取得的成绩，继续努
力。为创建合格的公立大型医院作出自己的努力篇二：大型医院巡查自查报告武穴市第一人民医院
2015年“大型医院巡查”自查总结报告根据黄冈市卫计委《关于开展大型公立医院巡查工作的通知》（黄冈卫生计生函[2015]136
号）文件精神，我院迅速按《黄冈市大型公立医院巡查自查表》逐项展开自查工作，将具体
自查情况总结如下：
一、指导思想明确，组织制度到位 医院深入贯彻落实党的十八大精神和《中共国家卫生计生委党组贯彻落实<建立健全
惩治和预防腐败体系2013-2017工作规划>的实施办法》有关精神，坚持以科学发展观为
指导，坚持以人为本，按照深化医药卫生体制改革有关要求，坚持从医院的实际情况出发，
继续把以病人为中心，保证医疗质量和医疗安全，保障患者合法权益，改善医疗服务，优化
服务流程，构建和谐医患关系作为主要内容，努力为人民群众提供安全、有效、方便、价廉
的医疗服务，持续改进医疗质量、医疗服务和医院管理水平，保障医疗安全。医院在院两委
的领导下，层层负责，分工明确，落实到人，实行责任追究制。督查方式以定期与不定期相
结合，做到每月由分管院长具体负责，及时通报，及时整改，并与季度考核相结合。医院健
全医院组织结构，完善了各项管理规章制度。对科学规范的公立医院管理体制也进行了积极
探索。
二、工作重点突出，内容涵盖全面
（一）始终坚持反腐倡廉建设
1、医院反腐倡廉建设总体情况良好。医院建立了以劳威文院长为组长、纪检书记为常务
副组长、两委班子成员为副组长、相关科室负责人为成员的惩防体系建设领导小组，完善了
医院纪检监察室建设，制订了反腐倡廉相关工作计划，细化了工作目标和措施，将惩治和预
防腐败体系建设工作纳入医院整体工作这中，制定了具体的工作计划和方案，统一部署落实，
切实贯彻落实了党风廉政建设责任制和医疗卫生纠风工作责任制、《中共国家卫生计生委党组贯彻落实<建立健全惩治和预防腐败体系
2013-2017工作规划>的实施办法》、中央八项规定等相关规范制度，并针对医院日常工作
中“权、钱、人、项目”等重点环节制定了完善的规定和实施细则，形成了较为完备的制度
体系，并认真贯彻落实；有针对性的对全院干部职工开展了形式多样的反腐倡廉宣传教育活
动；完善了廉洁风险防控工作，安装了电子监察系统，实施了廉洁风险动态监控，实行了党
风廉政建设台账式管理。
2、健全完善了决策机制。健全了党委、行政领导班子议事规则和工作规则，落实了“一
把手”末位发言制；建立并落实了“三重一大”事项集体讨论决定制度，健全了决策权、执
行权、监督权相互制约又相互协调的权力结构和运行机制，无主要负责人直接分管人事、财
务、基建和物资采购等违规现象；健全了民主决策制度，充分发挥了职代会和专业委员会的
职责职能。
3、严防商业贿赂现象。积极在全院干部职工中开展纪律法制教育和警示教育，加强了对
财务、基建、药剂、信息、采购等重点部门和关键岗位人员的监督，加强了处方权监管，落
实了药品用量动态监测和超常预警制度，不当处方院内公示和点评制度，推行阳光用药，安
装了反统方系统，防范非法统方，强化处方管理；全面落实了医药购销廉洁协议制度、医药
购销领域商业贿赂不良记录制度。
4、加强了医德医风建设。建立并落实了医师定期考核管理制度，健全了医德考评制度，
完善了全院干部职工医德医风考评档案，积极开展满意度调查工作，定期收集社会评价意见
反馈全体职工，不断整改完善提高，持续改进。
5、推行院务公开。健全了院务公开组织领导，全面落实了院务公开工作机制。
6、创造了良好环境，大力宣传典型，职工满意度高。制订了较为详细的职工工作制度，
开设了职工食堂，对新招的外地职工负责安排住宿， 条件优越，环境优美；大力宣传和表彰服务过程中先进人物和先进事迹，营造了人人争
优的良好氛围，职工对院领导班子、对工作环境、生活环境、医院建设与发展满意度高。
（二）切实贯彻落实了“九不准” 将医疗卫生行风建设“九不准”、医疗机构从业人员行为规范等编印成册，全院干部职工
人手一册，并组织学习，医院组织督查专班不定期地下科室督查学习成效，积极查处违反“九
不准”规定的行为，目前未发现全院各部门和职工有违反“九不准”情况。
（三）建立了医院管理科学长效机制
1、落实了公立医院改革重点任务工作，切实维护人民群众健康权益。开展了多种方式的
门诊预约诊疗服务，优化了门急诊环境和流程，开设了便民门诊服务，急诊绿色道24小时畅
通，推行了同级医疗机构检查、检验结果互认、优质护理服务、“志愿者服务在医院”活动，
落实了医疗投诉处理办法、首诉负责制；坚持合理检查、合理治疗、合理用药、合理收费，
开展健康教育和患者随访、健康咨询和义诊等多种形式的公益社会活动。
2、认真落实了对口技援、支边等医疗工作。与武汉三医院签订了对口支援协议并认真落
实；对花桥卫生院、大法寺中心卫生院、石佛寺卫生院、大金卫生院和龙坪卫生院五家基层
乡镇卫生院签订了对口支援协议，定期派驻专家通过教学查房、手术示教、专家门诊等多种
方式对基层医院进行技术培训，建立并实施了双向转诊制度与相关服务流程，承担并出色完
成了政府指派的大型社会活动医疗保障任务，2013年按照黄冈市的要求派遗超声科医师岳敏
同志入新疆支边一年并出色完成了任务。
3、开展了临床路径、规范化诊疗、单病种质量控制等工作。健全了临床路径领导小组，
完善了临床路径相关制度，完成临床路径培训工作，认真开展了县级医院50个临床路径病种，
入径率达标；推行了日间手术。
4、出色完成了传染病等疾病的救治工作。建立了健全的传染病管理制度及诊疗操作规范，
加强了人员培训，实行了传染病预检、分诊制度，落实了食源性疾病监测报告制度，出色完
成了甲型流感防治、手足口病等传染病的防治工作；严格执行了《病原微生物实验室生物安
全管理条例》及相关规范。
5、开展了住院医师规范化培训工作和各类科研工作。健全了住院医师规范化培训领导小
组，明确规培师资，通过院内网络、转科培训、技能操作考核、学术活动等多种形式对住院
医师进行规培；制订了切实可行的科研规划和工作计划，2014年申报了三项省级科研课题，
并积极实施研究工作。
6、医院设置、功能和任务进一步完善。制订了医院发展目标和中长期发展规划，集全院
之力按三级医院标准建设新院，2016年实现整体搬迁，届时医院设置、功能将更趋完善。
7、加强了领导班子能力建设、作风建设。院领导定期接受相关法律法规规章和管理知识
培训，加强了领导班子团队意识和协作精神。
8、加强了人才培养和梯队建设，建立了全员聘用制度和岗位管理制度。完善了卫生技术
人才培养和梯队建设规划并切实实施，定期组织了医务人员“三基三严”培训考核，考核全
员达标，加强了重点学科建设和人才培养，对学科带头人实行选拔和激励机制；建立了全员
聘用制度和岗位管理制度，严格人才引进（临床医生要求一本以上，医技人员要求二本以上、
护士要求全日制大专以上），聘用和岗位管理负责相关规范。
9、落实了岗位绩效考核制度和社会保障政策。建立了综合绩效考核制度，医院奖金分配
实行了按岗位、工作量、服务质量和工作绩效取酬等相关政策，充分调动了医务人员积极性；
贯彻执行了社会保障制度，切实保护了员工合法权益。
10、完善了医院管理规章制度和组织机构，建立了科学规范的医院管理体制。成立了职
工会，建立了各专业质量管理委员，完善了民主管理和院务公开制度，领导班子分工明确，职能部门独立设置并正常运转，医院管理规章
制度和岗位职责健全；实行了院长任期目标责任制和离任审计制，开展了新农合住院病人即
时结报工作，医院管理信息化建设逐步完善。
11、积极开展临床重点专科建设，提高了医院核心竞争力；医院建设与发展有亮点和新
举措。 把维护人民群众健康权益放在第一位。积极参加无锡市及崇安区的医疗紧急救治体系，
接受政府指令完成突发公共事件紧急医疗救援工作以及其他公共卫生任务。积极开展义诊、
百名医生下企业等多种形式的公益性社会活动。控制医院特需服务的规模，处处为病人着想，
积极推进临床路径及单病种质量控制等工作，到年底为止，在全院已在外科、眼科、妇科及
儿科推行5种疾病的临床路径，大大减轻了患者的经济负担，保障了医疗安全。医院根据国
家相关法律法规，承担传染病的发现、救治、报告、预防等任务。严格执行了传染病预检分
诊制度和报告制度。
（二）医院历来重视人才的培养和干部队伍的建设，尤其近两年来派遣医务人员分批赴
新加坡、上海等高级别医院进修学习，带回了新的理念与技术，加强了医院临床重点专科建
设，提高医院核心竞争力，也大力促进了医院的发展和干部队伍的建设，同时医院篇三：大
型医院巡查自查报告xxxx医院2015年“二级以上医疗机构
交叉巡查”自查报告 为配合xx卫生局安排的xx二级以上医疗机构交叉巡查工作，根据《自治区卫生计生委
办公厅关于印发大型医院巡查方案（2015-2017 年度）的通知》及xx卫生局《关于开展xxxx
二级以上医疗机构巡查工作实施方案（2015-2017年度）的通知》的精神，我院高度重视，
结合我院实际情况开展了自查行动，现将具体自查情况总结如下：
一、指导思想明确，组织制度到位 我院深入贯彻落实党的十八大和《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》
有关精神，坚持以科学发展观为指导，按照深化医药卫生体制改革有关要求，坚持从医院的
实际情况出发，继续把以病人为中心，保证医疗质量和医疗安全，保障患者合法权益，改善
医疗服务，优化服务流程，构建和谐医患关系作为主要内容，努力为人民群众提供安全、有
效、方便、价廉的医疗服务，持续提高医疗质量、医疗服务和医院管理水平，保障医疗安全。
我院领导高度重视，成立了专门组织，制定完善了相关制度，形成了“一把手”负总责，主
管院长牵头，职能科室具体实施的有效格局，层层推进，常抓不懈，促进了各项工作长期有
效开展。
二、工作重点突出，内容涵盖全面
（一）深化反腐倡廉建设建立健全医院惩治和预防腐败体系，进一步加强行业不正之风专项治理工作的制度建设
和监督落实，扎实推进党支部班子建设，全面落实中央八项规定和自治区党委十条规定、自
治州党委十二条规定及《党政机关厉行节约反对浪费条例》，建立完善了反对“四风”的长效
机制。依据伊犁州卫生局党组贯彻落实《<建立健全惩治和预防腐败体系2013-2017年工
作规划>实施意见》的要求，制定我院工作计划，责任落实到人，全面开展廉政风险防控
工作。坚持院务公开，严明行业纪律，深入治理医药购销领域商业贿赂；进一步加强医院文
化建设和医德医风建设，建立医德医风建设长效机制，落实医师执业考核制度和医德医风考
评制度。开展医务人员法制纪律教育、人文素质培养和职业素质教育。增强院务公开意识，
全面推行院务公开制度。医院全力创造良好的职工工作、生活和学习环境与条件。医院职工
对医院管理工作的评价与满意度与社会对医院服务及质量的评价与满意度均做到了双丰收。
（二）全面落实医疗卫生行风建设“九不准”修订建立了科学的医疗绩效评价体系，以综合绩效考核为依据，明确规定了个人收入不
与业务收入直接挂钩；在门诊大厅电子屏滚动播出诊疗、药品收费标准，提高了收费的通明
度；完善了医药收费复核制度，以确保医院管理系统信 息的准确。制定接受社会捐赠资助管理办法，所有捐赠资助行为公开透明，接受全院监
督。按照国家规定发布医疗广告，发布内容做到真实可靠，绝无虚假。严格加强本院信息系
统管理，特别是药品、医用耗材用量统计的管理，严格处方统计权限。
（三）坚持公立医院的公益性，把维护人民群众的健康权益放在首位 积极参加我市的医疗保障救治体系，完成突发公共事件紧急医疗救援工作以及其他医疗
卫生保障任务。积极开展下乡义诊、志愿服务、对口支援等多种形式的公益性社会活动。控
制医院特需服务的规模，处处为病人着想，积极推进临床路径及单病种质量控制等工作，在
全院内科、妇科、皮肤科、理疗科等临床科室已推行16种疾病的临床路径，不仅减轻了患者
的经济负担，更保障了医疗安全。医院根据国家相关法律法规，承担传染病的发现、报告、
预防等任务。严格执行了传染病预检分诊制度和报告制度。
（四）医院基础设施得到逐步改善 我院始建于xx年，是一所集医疗、教学、科研于一体的二级甲等维吾尔医医院。医院业
务用房面积xxxx平方米，有编制床位xxx张，总人数xxx人。为加快xx医院标准化建设和
对普及xx医的推广，保证城镇居民的医疗需求，2014年经xx委、市政府批准，xxx院整体
《巡察工作汇报》由：创业找项目整理
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