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2020年中医药管理局理论研讨论文章心得体会应重视乡镇公立中医医疗机构建设
近年来，x中医药事业取得显著成就，全国各地形成了一批特色鲜明、疗效突出的中医门诊部和诊所，2018年全国共有中医类门诊部、诊所共有55757个，其中中医类门诊部2958个，总诊疗人次为2820.99万。中医类诊所52799个，总诊疗人次为1.497亿。在看到突出成就的同时，也出现了一些不能忽视的问题：在55757个中医类门诊部、诊所中，公立的仅有3405个，政府办中医类门诊部、诊所仅有10个。这10个中医类门诊部、诊所中县办的中医类门诊部、诊所有7个。市办中医类门诊部、诊所有3个，没有省办和部门办的中医类门诊部和诊所。
《基层中医药服务能力提升工程“十三五”行动计划》对中医场所建设提出了具体目标：到2020年，所有社区卫生服务机构、乡镇卫生院和70%的村卫生室具备中医药服务能力；85%以上的社区卫生服务中心和70%以上的乡镇卫生院设立中医馆、国医堂等中医综合服务区。但从目前完成的情况来看：中医类医疗机构到县级中医医院就断档了，大量的社会办中医门诊部和诊所分布在大城市，而乡镇这一级分布很少，公立的全国也只有10家。
因此，在“十四五”时期应高度重视乡镇中医类门诊部、诊所的发展，尤其是公立中医类门诊部、诊所的发展。
实施分级诊疗的迫切需求
新医改进行了十年，国家进行了很多探索，如医联体改革。2019年，国家中医药管理局和国家卫生健康委员会联合印发《关于在医疗联合体建设中切实加强中医药工作的通知》，要求在医疗联合体建设中切实加强中医药工作，推进中医医院牵头组建多种形式的医联体。加大公立乡镇中医类门诊部、诊所的建设，组建省、市、县级中医院与乡镇公立中医类门诊部、诊所医联体，实施名老中医下基层能更好地实现乡镇人员不出县就能享受优质的医疗服务，从而达到实现分级诊疗的目的，还将大大减轻群众负担，减轻国家的医保压力。
筑牢基层中医药服务阵地的需要
目前，全国乡镇一级行政区划大约41636个，村一级的行政区划更多。如果每个乡镇至少建1个公立中医类门诊部或诊所，全国将新增数万个中医场所，新建的门诊部和诊所在中医医联体的培育下将逐步成为基层中医特色服务发挥的主战地。x是农业大国，相对其他群体，农民就医最不方便，农民对中医药的认可程度最高，乡镇公立中医机构建设将使广大农民群众享受到便利的中医药服务。
中医药传承创新的需要
《中共XX
国务院关于促进中医药传承创新发展的意见》指出要推动中医药高质量发展。中医药高质量发展主要体现在：一是中医药人才培养的高质量发展，二是中药材产业质高质量发展。二者都离不开农村和乡镇，乡镇公立中医类门诊部或诊所的建设能够提供更好的平台培养中药炮制加工人才，使中医与中药结合的更加紧密，有利于培养符合中医发展规律的人才，能为启发基层中医原创思维提供良好的氛围。
应对重大公共卫生事件的需要
突如其来的新冠肺炎疫情凸显了x基层卫生服务力量的不足。同时在对新冠肺炎的治疗中，中医药又发挥了独特作用。农村是医疗技术和医疗资源最薄弱的地区，同时又是最容易发生公共卫生事件的地区，中医药具有很强的预防性，所以重视乡镇公立中医机构建设意义非凡。
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