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  • 交通事故理赔协议书【通用9篇】

  • 来源:科普读物
  • 时间:2022-09-08 20:22:26
  • 移动端:交通事故理赔协议书【通用9篇】
  • 随着社会一步步向前发展,很多情况下我们需要用到协议书,签订协议书可以解决现实生活中的纠纷。大家知道协议书的格式吗?这次漂亮的小编为亲带来了9篇交通事故理赔协议书,在大家参考的同时,也可以分享一下牛牛范文给您的好友哦。

    篇一:道路交通事故理赔协议书 篇一

    甲方:

    乙方:

    事件概括:_____年______月____日 时分, 驾驶车(牌照号 )由行至公路 公里处处时,与前面正常行驶的车(牌照号 )相撞,造成 当场死亡。现 (甲方)与 (乙方)就 死亡赔偿事宜,本着平等、自愿、公平原则,经友好协商,达成如下协议:

    一、甲方一次性支付给乙方死亡赔偿金、丧葬费、交通费、误工费等共计人民币 万元,大写 万元)。

    二、甲方将上述 万元于本协议签订后当日付给乙方 万元,剩余的 万元于____年______月____日前一次性付给乙方。

    三、上述费用支付给乙方后,由乙方二人内部自行分配、处理,其分配、处理的方式、后果与甲方无关。

    四、甲方履行付款义务后,乙方任何一人就此事保证不以任何形式、任何理由就死亡一事向甲方要求其他任何费用。

    五、甲方履行二次(最终)付款义务后,就此事处理即告终结,甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因此事衍生的结果亦由首先提出方自行承担,另一方对此不再承担任何责任。

    六、本协议为双方平等、自愿协商之结果,是双方真实意思表示,且公平、合理的。

    七、本协议内容甲乙双方均已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白本协议所涉及后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。甲方有证人 在场,乙方有在场共同见证并都已对协议内容表示满意。

    八、本协议为一次性终结处理协议。

    九、本协议自甲乙双方共七人签字时生效。本协议一式七份,甲乙双方每人各执一份。

    甲方(签字):_____________乙方(签字):_____________

    联系电话:_________________联系电话:__________________

    ____________年______月____日____________年______月____日

    篇二:道路交通事故理赔协议书 篇二

    甲方:

    乙方:

    20XX年7月31日凌晨30分,在贺兰县金贵镇新渠村小学门口,甲方驾驶车牌号为:宁ATXX的出租车与乙方摩托车相撞,造成乙方摩托车严重变形,造成摩托车驾驶人马保龙和马保军坐在摩托车后座位上两人脸部轻微受伤。现甲方与乙方就该交通事故的赔偿事宜,经双方平等协商、自愿达成如下协议:

    一、由于本肇事责任者为甲方,甲方必须支付马保龙、马保军住院期间的医药费7000元及摩托车维修费。

    二、乙方为事故次要责任者,乙方必须承担甲方车辆维修和务工损失费共 元。

    三、本协议签订后,甲、乙双方就本次交通事故的民事赔偿协议已达成。乙方不得就本次交通事故的损害赔偿事宜再次向对方及任何第三方提出赔偿要求或提起诉讼。

    四、本协议书一式四份,甲、乙双方各执一份,呈检察院、法院各一份,甲乙双方签字生效。

    甲方(签字):_____________乙方(签字):_____________

    联系电话:_________________联系电话:__________________

    ____________年______月____日____________年______月____日

    篇三:交通事故理赔协议书 篇三

    甲方:A某

    乙方:B某

    事故经过:

    20__年10月1日时 分,A某驾驶(私家车公车?)的牌号为(多少)号的(什么牌子车)___沿长(什么)路由(哪)向(哪)行驶至(什么)叉口拐弯处时,遇B某,一人骑电动自行车沿(什么)道由(哪)向(哪)经过那条路怎么走的,A某_____号轿车后部(左右?)侧碰撞电动车(哪个部位),致B某(哪里)受伤,造成交通事故。该起事故后经(哪里认定)由A某负事故全部责任。

    现甲、乙双方经过充分协商,达成如下和解协议:

    1、甲方赔偿乙方医药费、护理费、营养费、住院伙食补助费、误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费、衣物损失费、义牙更换费、鉴定费等各项费用合计人民币壹仟元(1000元)整。

    2、本协议签订当日甲方需一次性将1000元的赔偿款全部支付给乙方。

    3、本协议签订之后甲、乙双方再无其他任何纠纷,乙方不得就本次交通事故所导致的损害向甲方主张任何权利。

    4、本协议签订当日乙方向甲方提供如下材料原件:

    (1)B某:门诊病例一份;证明一份;出院记录三份。

    (2)医疗费收据、鉴定费发票共计__张,金额为____元。

    本协议一式两份甲、乙双方各执一份,由双方各保留一份,本协议自签订之日起生效,具有同等法律效力。

    甲方:乙方:

    年 月 日 年 月 日

    篇四:交通事故理赔协议书 篇四

    甲方:姓名,姓别,身份证号:交通方式:驾驶__号车(或乘坐、步行等),联系电话。

    乙方:姓名,姓别,身份证号:交通方式:驾驶__号车(或乘坐、步行等),联系电话。

    于____年__月__日,甲方驾驶__号与在__地段与乙方驾驶的__号车发生碰撞,造成两车损坏的道路交通事故。

    (写明交通事故的经过,即,何时,谁驾什么车,在何地,因为什么,与谁驾驶的什么号车,发生交通事故,造成什么后果。)

    现经甲、乙双方充分协商一致达成如下协议:

    一、甲方自愿赔偿给乙方各项损失共计元人民币(包括已经支付的元)。

    二、损失赔偿项目包括乙方的医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院期间伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、丧葬费、被扶养人生活费、死亡赔偿金、精神损害抚慰金、等各项损失赔偿。(可按实际情况选择项目)

    (注:项目可参照《xx,人身损害赔偿的13个项目+赔偿标准+计算公式》点击可打开)

    三、本协议签定时,甲方支付乙方元,余款在乙方配合甲方向保险公司理赔后,支付给乙方。乙方的具体配合工作是指本协议第六条的约定。乙方不配合甲方工作的,甲方有权拒绝支付剩余款项。

    (注:本条是指赔偿协议的履行方式,可根据实际情况来写明。)

    四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿,甲方支付乙方费用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主张任何权利,甲方不再负有任何赔偿责任。

    五、本协议签订时,双方均是在自愿的情形下签订的,不存在任何重大误解或显示公平的情形,甲、乙双方不得以任何理由对于协议提出反悔。

    六、在甲方赔偿乙方后,在甲方向保险公司理赔时,乙方应积极配合甲方和保险公司的工作,内容包括做伤残鉴定、提供所有票据等等,如果因为乙方不配合甲方的工作造成了甲方不能向保险公司理赔时,乙方应当返还相当于保险公司理赔给甲方的金额。

    七、本协议自双方当事人签字后生效。

    八、本协议一式二份,甲、乙双方各执一份。

    甲方(签字): 乙方(签字):

    ____年__月__ 日

    篇五:道路交通事故理赔协议书 篇五

    甲方:

    身份证号码:

    联系电话:

    乙方:

    身份证号码:

    联系电话:

    交通事故基本事实及双方责任:

    ____年___月___日,甲方驾驶出租车(川_____)在巴州区回风大道广电中心新天地广场路段处发生意外交通事故,造成乙方之子_____受伤。由_____市公安局交通警察快处中心认定:甲方负全责任。经甲、乙双方充分协商一致达成如下协议:

    一、甲方赔偿给乙方一切后续治疗费用计人民币_____元,另人保财险公司赔偿给乙方各项费用_____元人民币,两项共计金额_____元人民币(_____元整人民币)。

    二、本协议所涉及的`赔偿是一次性终结赔偿,以后双方再无任何纠纷。

    三、本协议自双方当事人签名按印后生效。

    四、本协议一式二份双方各存一份。

    甲方(签字):_____________乙方(签字):_____________

    联系电话:_________________联系电话:__________________

    ____________年______月____日____________年______月____日

    篇六:交通事故理赔协议书 篇六

    甲方系_______________妻子系_______________父亲系_______________母亲系_______________儿子

    乙方系_______________车驾驶员

    丙方系_______________车所有人

    一、事故发生时间:_______________;地点:_______________

    二、事故概况:_______年________月________日中午,_______________驾驶_____________与_____________在_____________发生交通事故,_______________送__________医院经抢救无效死亡。

    三、协议条款:

    甲乙丙三方在自愿的基础上,依据国家相关法律、法规的规定,在__________分局交通警察支队的见证下,经协商一致,就事故赔偿事项协议如下:

    1、乙方和丙方一次性赔偿甲方各种人身损害赔偿项目以及财产损失项目等费用共计__________万元(小写:_______________元)整,其中包括已预付人民币__________万元和剩余款项__________万元。

    2、甲方同意接受上述赔偿款项,认同__________分局交通警察支队所作的事故责任认定,承诺不再要求乙方、丙方任何形式的费用和承担其他任何责任,并保证不再要求司法部门追究乙、丙方的任何责任。甲方保证配合乙、丙方向司法机关等有关部门说明情况,出具相关文件或证明。

    3、甲方要积极配合乙方、丙方进行事故保险理赔事宜。

    4、本协议签订后拾个工作日内向甲方支付赔偿金__________万元,剩余款项__________万元,待丙方与保险公司理赔工作结束后拾个工作日内全部付清。

    5、丙方支付上述款项时甲方应出具收据。

    6、甲方到场签字人(或委托人)保证有全权代理权。

    7、本协议一式四份,甲方和乙、丙方各执一份,__________分局交通警察支队留存一份,四份具有同等的法律效力,自双方签字(盖章)之日生效。

    甲方_______________

    乙方_______________

    丙方_______________

    ___________年___________月_________日

    篇七:道路交通事故理赔协议书 篇七

    甲方:

    乙方:

    事件概括:20XX年7月3日22时35分,XXX(甲方)驾驶小客车由东向西行至XXX路与XXX路交叉口西XXXX处时,车辆与骑自行车在机动车道行驶的XXX相撞,造成XXX抢救无效死亡。现XXX(甲方)与XXX的所有近亲属(乙方)就XXX死亡赔偿事宜,本着平等、自愿、公平原则,经友好协商,达成如下协议:

    一、甲方一次性支付给乙方所有近亲属死亡赔偿金、被扶养人生活费、老人赡养费、交通费、误工费、丧葬费、医疗费等共计贰拾贰万元。

    二、甲方将上述贰拾贰万元于本协议签订后XX日内汇入乙方所有近亲属共同指定的银行帐号。帐号为:

    三、上述费用支付给乙方所有近亲属后,由乙方所有近亲属内部自行分配、处理,其分配、处理的方式、后果与甲方无任何关系。

    四、甲方支付所有金额后,乙方任何一人就此事保证不以任何形式、任何理由就刘红死亡一事向甲方要求其他任何费用。

    五、甲方履行汇款义务后,就此事处理即告终结,甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因此事衍生的结果亦由乙方自行承担,甲方对此不再承担任何责任。同时,乙方所有近亲属不再追究甲方任何责任。

    六、本协议为双方平等、自愿协商之结果,是双方真实意思表示,且公平、合理。七、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白本协议所涉及后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。八、本协议为一次性终结处理协议。

    九、本协议自甲乙双方签字时生效。本协议一式XXX份,甲乙双方每人各执一份。

    甲方(签字):_____________乙方(签字):_____________

    联系电话:_________________联系电话:__________________

    ____________年______月____日____________年______月____日

    篇八:交通事故理赔协议书 篇八

    甲方:

    乙方:

    事故经过:

    __年_月_日_时许,王__驾驶黑_____号“__”牌中型普通货车在__省道由北向南行驶至___桥处时因超载并未确保安全车速行驶导致侧翻。造成车内乘坐的被害人张__受伤经医院抢救无效死亡及车辆损坏的重大道路交通事故。以上事实有__市公安局交通警察大队出具的_公交认字[2___]第_____号《道路交通事故认定书》予以证实,该事故认定书认定王__负事故全部责任,被害人张__无过错行为。

    现甲、乙双方经过充分协商,达成如下和解协议:

    1、甲方在本协议签订当日一次性先赔偿乙方各项经济损失________元整(大写壹拾万元整),由甲方转账至乙方指定账户(开户行:_____ ,户名:倪__,账号:____________)。余款 万元由甲方在5年内还清,每年支付乙方 元,于每年的_月_日前一次性支付给乙方。

    2、本协议签订并全面履行之后,乙方认可甲方已赔偿受害者全部经济损失,甲、乙双方再无其他任何纠纷,乙方保证不得就本次交通事故再次向甲方主张任何权利。

    3、乙方在收到上述款项后,出具收款收据给甲方或其代理人。对于甲方在此次事故所造成的伤害,乙方在收到上述款项后方同意出具谅解书给甲方。

    4、甲方在未全部清偿上述款项前,不得转移财产,规避执行,否则乙方有权要求法院强制执行,并追究甲方的刑事责任。

    5、违约责任:本协议签订之后,双方必须按协议履行,如违约,违约方须向守约方支付违约金 元(大写壹拾万元)。

    6、本协议一式叁份,甲、乙双方各执一份,人民法院存档一份,具有同等法律效力。

    甲方: 乙方:

    20__年__月__日 20__年__月__日

    篇九:交通事故理赔协议书 篇九

    赔偿人:__,男,26岁,汉族,车主,现住__乡__村,身份证号码:___

    被赔偿人:____,男,56岁,汉族,农民,现住__市__县__村,身份证号码:___

    __年__月__日,__在公路上骑摩托车正常行驶的过程中,___由于骑着自行车看牛导致岔道,和__驾驶的摩托车相撞,致使__受伤。__被撞伤后立即被__送到___医院住院治疗,经检查,是大腿骨处骨折受伤,住院___天后于20__年_月__日好转出院

    经双方进行友好协商,达成一致,自愿达成以下赔偿交通事故协议条款:

    一、由__赔偿___各项医疗费(不包含前期住院已经支付给__的医疗费)、残疾赔偿金、误工费、住院伙食补助费、护理费、营养费、精神抚慰金、二次手术费、残疾辅助器具费、被扶养人生活费、鉴定费、自行车修理费、交通费等共计(总数额22138.30-已经支付的医疗费16000元)=现在还需给付的金额 元;

    二、以上款项一次性支付,支付后双方均不得反悔,__不得再追究__的任何责任,放弃对赔偿人的诉权;

    三、双方再无其他争议。

    四、本交通事故理赔协议书范本范文一式两份,双方各执一份,自签字之日起生效。

    赔偿人:(签名)被赔偿人:(签名)


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